《关于规范整合器官移植等6类医疗服务价格项目的通知》政策解读

        一、起草背景

        医疗服务价格项目是医疗机构提供诊查、护理、手术等各项医疗服务时收取费用的计价单元。由于各地医疗服务项目名称和编码长期缺乏统一管理，造成医院之间比价困难。2021年以来，国家医保局分批发布了30批临床学科医疗服务价格项目立项指南，要求各省对照指南合并同类项，终止多余项，统一名称内涵和计价单位等要素，以平移为原则重新制定发布价格。近期，省医保局印发《关于规范整合器官移植等5类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕16号）、《关于规范整合透析类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕19号），要求各市梳理项目映射关系、规范整合项目，制定规范整合后的项目价格。市医保局结合懂球帝官网,懂球帝直播实际情况，起草了《关于规范整合器官移植等6类医疗服务价格项目的通知》。

        二、决策依据

        根据国家医保局等8部门《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）和省医保局《关于规范整合器官移植等5类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕16号）、《关于规范整合透析类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕19号）等文件规定，结合懂球帝官网,懂球帝直播实际制定。

        三、起草目的

贯彻落实国家及省级有关文件要求，通过规范整合医疗服务价格项目，合并冗余项目，减少重复收费，降低管理成本，推动优质资源下沉，提升医疗资源使用效率。

        四、主要内容

        （一）规范整合医疗服务价格项目。严格执行国家6类项目立项指南和省医保局有关规定，明确服务产出、价格构成、除外内容等要素。规范整合器官移植、临床量表评估、护理、综合诊查、放射检查、透析类等6类118项医疗服务价格项目，公布6批立项指南项目映射关系表，废止433项医疗服务价格项目。

        （二）明确医疗服务项目价格及支付政策。对此次规范整合的6类项目，主要按省级标准的90%确定懂球帝官网,懂球帝直播三级医疗机构基准价格；对项目名称、核心内涵等前后基本一致但现行价格不高于省级价格90%的项目，按现行价格平移确定基准价格；对医疗机构反馈特级护理、一级护理等项目价格偏低问题，经测算论证，执行省级价格不再下浮；对免陪照护、安宁疗护、上门服务等医疗服务新技术、新业态，在价格政策上予以支持，实行自主定价或直接执行省级价格。在考虑单位成本和做好与周边城市衔接基础上，拟定三、二、一级医疗机构价格梯度保持100：90：80，检查项目价格因单位成本倒挂，仍然实行三、二、一级“同城同价”。

本次规范整合的立项指南项目，按原医保支付政策执行。其中，床位费、会诊费（远程会诊）设置医保最高支付限额，其他自主定价项目、新增医疗服务项目和人工智能类项目暂不纳入医保支付范围。

        （三）落实医疗服务价格治理要求。X线摄影成像等7类放射检查项目及血液透析费等4类透析项目为国家及省级价格治理项目，需达到阶段性预期目标价。对于放射检查类项目按省级价格的90%确定，对不高于省级价格90%的项目，按现行价格平移确定基准价格；透析类4项治理项目降至省级水平。

        （四）相关要求。《通知》自8月1日起执行。要求各医疗机构及时更新院内信息数据，做好价格公示等相关工作，自觉接受监督。

        五、名词解释

        服务产出：是对医疗服务价格项目功能目的和成果形式等的具体描述。

        价格构成：指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界。

        加收项：指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项。

        扩展项：指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

        基本物质资源消耗：指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品。

        六、政策解读人

        懂球帝官网,懂球帝直播医疗保障局医药价格和招标采购科 宋昱洁，联系电话：5860776